RSUD Sebagai BLUD: Menata Ulang Makna Pelayanan Publik

Oleh: dr. Masry, SpAn**

TRANSFORMASI rumah sakit umum daerah (RSUD) menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) bukan sekadar perubahan administratif.

Ia adalah pergeseran paradigma: dari birokrasi anggaran menuju manajemen pelayanan yang adaptif, profesional, dan berani mengambil risiko demi mutu layanan yang lebih baik.

Dengan status BLUD, RSUD memperoleh fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan, sebagaimana diatur dalam Permendagri No. 79 Tahun 2018 tentang BLUD, PP No. 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah, dan Permendagri No. 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah.

Regulasi ini memberi ruang bagi RSUD untuk menyusun Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA), mengelola pendapatan langsung, serta melakukan pengadaan barang dan jasa secara mandiri dan cepat.

Dalam kerangka ini, RSUD beroperasi sebagai semi private good—layanan publik yang tetap menjunjung asas keadilan, namun tidak alergi terhadap efisiensi dan surplus.

Keuntungan bukan lagi hal yang tabu, selama ia dihasilkan dari pelayanan sah dan digunakan kembali untuk peningkatan mutu. Sebaliknya, kerugian bukan sesuatu yang harus ditutupi.

Ia adalah bagian dari siklus pembelajaran manajerial, selama transparan dan ditindaklanjuti dengan perbaikan sistemik.

Mirna Amirya, pakar akuntansi publik dari Universitas Brawijaya, menyebut BLUD sebagai bentuk agensifikasi pelayanan publik.

Menurutnya, pemisahan fungsi kebijakan dan operasional memungkinkan RSUD bertindak cepat, efisien, dan tetap akuntabel.

“BLUD memberi ruang manuver yang lebih luas, tapi juga menuntut akuntabilitas yang lebih tinggi,” ujarnya.

Indikator keberhasilan RSUD sebagai organisasi tata kelola pelayanan (OTP) pun bergeser. Serapan anggaran yang selama ini menjadi ukuran utama, kini tidak lagi relevan.

RSUD yang menyerap 100% anggaran namun gagal meningkatkan kepuasan pasien, bukanlah institusi yang berhasil.

Keberhasilan justru diukur dari efektivitas penggunaan anggaran—seberapa besar dampak pelayanan yang dihasilkan dari setiap rupiah yang dibelanjakan.

Lulu Aulia, peneliti dari UIN Sumatera Utara, menegaskan bahwa RSUD yang mampu memberikan layanan cepat, transparan, dan bermutu tinggi dengan anggaran terbatas jauh lebih relevan dibanding institusi yang boros namun minim dampak.

“BLUD adalah tentang keberanian mengambil risiko demi pelayanan yang lebih baik,” katanya.

Transformasi ini bukan sekadar teori. RSUD dr. Soetomo di Surabaya, misalnya, berhasil melakukan digitalisasi rekam medis dan mengembangkan layanan unggulan seperti bedah jantung dan kanker.

Banda Aceh

16.00 WIB

26 °C

Hujan Ringan

Kota Langsa

15.00 WIB

28 °C

Hujan Ringan

Aceh Selatan

15.00 WIB

28 °C

Berawan

Aceh Tenggara

15.00 WIB

26 °C

Hujan Ringan

Bali

16.00 WITA

30 °C

Cerah

Banten

15.00 WIB

28 °C

Hujan Ringan

Bengkulu

15.00 WIB

29 °C

Hujan Ringan

DI Yogyakarta

15.00 WIB

30 °C

Udara Kabur

Jakarta Pusat

15.00 WIB

31 °C

Cerah Berawan

Jambi

15.00 WIB

27 °C

Berawan

Kalimantan Barat

15.00 WIB

30 °C

Cerah Berawan

Kalimantan Selatan

16.00 WITA

31 °C

Cerah Berawan

Kalimantan Timur

16.00 WITA

31 °C

Cerah

Kalimantan Utara

17.00 WITA

28 °C

Cerah

Kalimantan Tengah

15.00 WIB

36 °C

Berawan

Lampung

15.00 WIB

26 °C

Hujan Ringan

Nusa Tenggara Barat

16.00 WITA

30 °C

Cerah

Palu

16.00 WITA

26 °C

Cerah Berawan

Pangkal Pinang

16.00 WIB

30 °C

Berawan

Riau

15.00 WIB

27 °C

Hujan Ringan

Sumatera Selatan

16.00 WIB

28 °C

Hujan Ringan

Sumatera Utara

14.00 WIB

26 °C

Hujan Ringan

Sumatera Barat

14.00 WIB

25 °C

Hujan Ringan

Kepulauan Bangka Belitung

14.00 WIB

30 °C

Berawan

Kepulauan Riau

15.00 WIB

30 °C

Cerah Berawan

Jawa Barat

14.00 WIB

29 °C

Hujan Sedang

Jawa Tengah

14.00 WIB

33 °C

Berawan

Jawa Timur

14.00 WIB

36 °C

Cerah

Sumber data: BMKG (Badan Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika)